レイノー症候群

レイノー症候群は、手や足の細動脈が収縮する病態のことです。鼻、耳、口唇に発症することもあります。症状が出ている間は、突然の四肢の細動脈の強烈な血管痙攣に悩まされ、収縮部分には痛みや うずき、皮膚の変色を引き起こします。最初は一時的な症状でも、血管収縮が永続的な状態になる可能性があります。

レイノー病は、基礎疾患と関係ない一次性の病態です。ストレスや繰り返す衝撃力、寒冷暴露、 その他の要因に関係します。一般的に遅発性で通常は手か足に発現します。

レイノー現象は、糖尿病や強皮症、狼瘡など他の疾患の合併症として発現する激しい血管収縮です。四肢の血管収縮は、薬物反応や手根管症候群のような神経学的な絞扼へ反応して発症しえます。

• 手の指や足の指の色が白から青、青から赤へ変化をする。
• 病状は数分から何時間続く。
• レイノー現象は、皮唐に深刻な損傷を与え、壊疽になる危険がある。

一般的にレイノー症候群には非侵襲的手法がとられます。喫煙をやめる、温かい湯につかる、季節にふさわしい服装を心がける、冷たいあるいは凍った食物を扱う時には手を保護する、靴がきつすぎないか確かめる、暖かい地域に引っ越すなどが、他の治療介入の前に推奨されます。

他の治療介入が有効でなかった場合、血管拡張薬が処方されます。他にはストレス関連のホルモンで血管収縮を起こすノルエビネフリンに対抗する薬が用 いられます。

• 症状が基礎病理に関連している場合、マッサージ の施術内容を考える必要があります。
• 血行の悪い部分の皮膚損傷は、感染症の危険性が高い。

• マッサージは機械的に、反射的に、一次性のレイ ノー症候群の患者の血流を改善し、副交感神経のバ ランスを修復します。それは長期間にわたる機能の改善となる可能性があります。

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