膵臓がん

膵臓がんは、膵臓における制御不能な細胞増殖を引き起こす遺伝子変異で発症します。膵管に生じた 腫瘍は腺がんと呼ばれます。ランゲルハンス島の細胞に生じた腫瘍は神経内分泌腫瘍と呼ばれます。

いずれの場合も、腫瘍は急速に成長し、容易に外部へ拡大するため、周辺組織をも侵す傾向が高いです。この 局所進展では十二指腸、胃、腹膜が影響を受けることが多いです。

がん細胞が腹部のリンパ系に侵入する と、まず肝臓に転移するケースがよく見られます。2型糖尿病や慢性膵炎の既往症があると、膵臓がんに羅患する可能性が高くなる場合もあります。

• 腹部不快感、食欲不振、意図せぬ体重減少。
• 総胆管が腫瘍で閉塞している場合、黄疸が起こる。
• 肝うっ血に伴う掻痒、皮疹。
• 消化不良、腹水、肝腫大。
• 血糖の調節異常。

手術可能な段階で膵臓がんが発見された場合、可能な限り速やかに外科的手術が行われます。放射線治療と化学療法の組み合わせにより、疾患の進行を遅 らせることが可能であり、腫瘍が手術可能な大きさまで収縮することもあります。最終的には、末期患者に対するホスビスケアも膵臓がんの治療に含まれるであろう。この段階では、 いずれの緩和ケアを行うことも妥当であり歓迎されます。

化学療法と疼痛緩和のための薬物投与が膵臓がんの主な治療です。

• 膵臓がんは疼痛を伴う疾患です。疾患による負荷の度合いに応じて、腹部マッサージと患者の体勢には調整が不可欠です。
• 患者が化学療法、外科的手術および放射線治療を受けている場合は、マッサージに際して特に感染症や副作用、患者の衰弱状態に対する注意が必要です。

• マッサージが疼痛と不安を和らげ、睡眠の質と食欲を高め、また患者のがん治療に対する耐性を高め る一助となります。
• 終末期の患者にとって、マッサージが非常に効果的な緩和手段となることもあります。

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